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  • 嗅神经

    嗅神经:嗅神经是感觉神经,初级神经元是双极神经神经元,存在于鼻腔上部粘膜中;其周围部分穿出鼻腔顶部、鼻中隔上部和鼻上甲内侧的粘膜,形成带纤毛的感受器,其上行轴突组成嗅神经。第一对脑神经。由嗅黏膜嗅细胞的突起组成,人类一侧的嗅神经约含20余条嗅丝。嗅神经把嗅觉冲动传至嗅球,再经嗅三角,前穿质、透明隔传至嗅觉中枢。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 嗅神经 英文名: olfactory nerves
    位置: 脑(第一对脑神经) 类属: 感觉性神经
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    目录

    概述/嗅神经 编辑

    人的嗅神经始于鼻腔的嗅粘膜。嗅细胞的中枢突先在粘膜内合并交织成丛,再由丛合成15~20条嗅丝。嗅丝离开嗅粘膜,向上穿经筛?#21069;?#30340;小孔进入颅前窝,终止于嗅球。嗅细胞既是嗅觉的一级传入神经元,又是嗅感受器的接受细胞。嗅神经元髓鞘,其表面包着由硬膜和蛛网膜形成的双层“套鞘”。颅内蛛网膜下腔可循此鞘下的间隙延至嗅粘膜。因而?#34892;?#39045;压增高的病人,?#37096;?#33021;出现自鼻腔外漏脑脊液的情况。颅前窝骨折时,嗅丝可?#21644;眩?#24341;起嗅觉障碍。

    解剖结构/嗅神经 编辑

    功能特殊感觉(特殊内脏传入)——嗅觉。“嗅觉是一种对于弥散于环境中的气味物质产生感知的气味感觉。”嗅觉感觉神经元的胞体(或者叫作嗅觉神经元或嗅觉细胞)位于鼻腔顶部以及鼻中隔和上鼻甲内侧壁的嗅黏膜。双极嗅觉神经元的中枢突形成大约20个左右的嗅神经纤维束,总称为嗅神经。嗅神经穿经筛骨筛板的筛孔,穿过硬脑膜和蛛网膜,进入颅前窝的嗅球。嗅球位于大脑半球额叶的下面或眶面。嗅神经纤维与嗅球的僧帽细胞形成突触结构。僧帽细胞的轴突形成嗅束,分为内侧和外侧两束嗅纹。外侧嗅纹止于颞叶前部的梨状皮质,内侧嗅纹经过前连合向对侧与嗅觉有关的结构投射。

    嗅觉刺激可以引发我们的意识活动,使我们领略到食物的美味。同时,在自主神经系统调节下可以引发内脏反应,例如因为物体的香味引发的流涎反应。

    临床检查/嗅神经 编辑

    在患者合作,能?#26082;?#22238;答并且鼻腔通气良好的情况下进行,注意询问患者?#24418;?#20027;观嗅觉障碍如嗅幻觉等。然后让患者闭眼,压住其一侧鼻孔,用挥发性的物质如樟脑、丁香?#31361;?#39321;烟、?#26639;唷?#39321;皂等置于患者受检的鼻孔,让其说出是何气味或作出比较,两侧分别测试。刺激性物质如醋酸、酒精、福尔马林等可刺激三叉神经末梢,故不能用于嗅觉检查;鼻腔如有?#23383;?#25110;阻塞时不能做此检查。嗅觉减退或消失可见于颅前窝骨折、颅底脑膜?#23383;ⅰ?#21069;额?#23383;?#30244;(如嗅?#30340;?#33180;瘤)、鞍上肿瘤。嗅觉障碍多见于嗅神经周围病变,一侧中枢性病变多不引起嗅觉障碍,钩回刺激性病变可引起幻嗅(钩回发作),常为颞叶癫痫的?#26085;住?/p>

    临床上需要时,?#19978;?#35810;问病人?#24418;?#21957;觉障碍。然后堵住一侧鼻孔,选用挥发油一类物质,如樟脑、?#26639;唷?#39321;皂等置于另一侧鼻孔下,问其是否闻到气味,并讲出名称。检查时注意两侧对比,注意除外鼻腔病变,如息肉、?#23383;?#31561;,并应常规进行鼻腔检查。?#34892;?#21050;激?#28304;?#30340;物质不能用?#24202;?#21957;觉,如酒精、氨水、醋酸等。还应注意:一侧嗅皮质损伤不会引起嗅觉障碍,这是因为每侧嗅皮质接受两侧嗅神经冲动。

    嗅觉改变常分为:

    (1)嗅觉减退或消失。

    (2)幻嗅。

    与嗅神经相关的疾病/嗅神经 编辑

    嗅觉障碍?#21512;?#21957;神经疾病中最主要的表现。嗅觉障碍包括嗅觉减退、嗅觉缺失、嗅幻觉、嗅过敏及嗅觉异常等。嗅觉减退和嗅觉缺失主要见于嗅觉传导通路被阻断时;嗅幻觉、嗅过敏等主要因嗅觉中枢病变激?#38808;?#30340;表现。产生嗅觉障碍的原因很多,除嗅神经系统本身有病变而产生者外,还有其他许多疾病亦可产生嗅觉障碍,如某些上呼吸道疾病引起嗅觉缺失,某些脑外伤和占位性病变?#25226;?#31649;疾病亦可造成,某些精神病病人(癔症等)可有各种各样嗅觉障碍,有的?#19978;?#22825;性?#40763;?#32780;引起。临床上有重要意义的是由颅内占位性病变所引起的嗅觉障碍,如能及早发现,早期诊断则十分重要。

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